糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，随着糖尿病神经病变临床研究的进展，国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此，中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》。本共识介绍了糖尿病神经病变（主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变）的流行病学、发病机制、分型、筛查 与诊断、预防及治疗，并针对重要部分给出要点提示。本共识旨在指导和帮助临床医师对糖尿病神经病变进行规范化的综合管理，早期防治糖尿病神经病变，延缓疾病进展。

【关键词】 糖尿病；神经病变；专家共识 

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、 具有多样化表现的一组临床综合征，是糖尿病最常见的慢性并发症。常见的糖尿病神经病变的类型为远端对称性多发性神经病变（distal symmetric polyneuropathy，DSPN）和自主神经病变，其中DSPN是最常见的类型，约占糖尿病神经病变的75%，通常也被一些学者称为糖尿病周围神经病变。

随着糖尿病神经病变临床研究的进展，国际上有关糖尿病神经病变的共识和指南也在更新。因 此，有必要基于现有证据制定糖尿病神经病变规范化管理的指导原则。本共识主要依据国内外糖尿病神经病变的最新研究成果，组织来自内分泌和神 经病学领域的专家经过多次讨论，反复凝练而成。本共识介绍了糖尿病神经病变的流行病学、病因和发病机制、分型，重点介绍了DSPN 和自主神经病变的临床表现、筛查与诊断和治疗，并介绍了糖尿病小纤维神经病变（small fiber neuropathy，SFN）的筛查和诊断；本共识中糖尿病神经病变分型与国内以往的分型有较大的更新，治疗纳入了国内应用比较广泛的针对糖尿病神经病变发病机制的常用药物及中药，也详细介绍了针对痛性DSPN的治疗。 

此外，本共识针对筛查与诊断及治疗部分还列出了要点提示。《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》 的发布旨在指导和帮助临床医师对糖尿病神经病变进行规范化的综合管理，早期防治糖尿病神经病变，延缓疾病进展。